Ci sono numeri che meritano attenzione. Non per alimentare polemiche o contrapposizioni, ma perché rappresentano uno strumento indispensabile per comprendere la realtà e assumere decisioni responsabili.
Secondo le statistiche disponibili, in Italia operano circa 255.000 dirigenti. Di questi, circa 121.000 lavorano nel settore privato e circa 134.000 nella Pubblica Amministrazione. È una distinzione che raramente entra nel dibattito pubblico, ma che merita una riflessione.
Nel settore privato il costo della dirigenza viene sostenuto dalle imprese attraverso il mercato, la capacità di produrre valore, il fatturato e gli utili generati. Nel settore pubblico, invece, il costo grava sulla fiscalità generale e quindi sulle risorse che cittadini e imprese versano quotidianamente allo Stato.
Non si tratta di stabilire quale modello sia migliore. Si tratta di comprendere che quando vengono utilizzate risorse pubbliche il principio dell’efficienza assume un valore ancora più importante, perché riguarda direttamente il rapporto di fiducia tra istituzioni e cittadini.
Questo ragionamento assume una rilevanza particolare quando si parla di sanità.
La sanità non è una voce qualsiasi di bilancio. Non è un capitolo contabile da analizzare esclusivamente attraverso numeri e percentuali. La sanità rappresenta uno dei pilastri fondamentali della nostra democrazia perché tutela un diritto inviolabile sancito dalla Costituzione: il diritto alla salute.
Lo abbiamo compreso tutti durante la pandemia da Covid-19.
In quei mesi difficili il Servizio Sanitario Nazionale ha rappresentato una delle principali difese del Paese. Medici, infermieri, dirigenti sanitari, operatori e personale amministrativo hanno sostenuto una pressione senza precedenti, dimostrando quanto sia fondamentale poter contare su una struttura pubblica forte, organizzata e capace di rispondere alle emergenze.
Proprio per questo motivo sarebbe un grave errore affrontare il tema della sanità con superficialità o con logiche esclusivamente ragionieristiche.
Difendere il Servizio Sanitario Nazionale significa difendere una conquista di civiltà.
Ma difendere un sistema non significa rinunciare a migliorarne il funzionamento.
Ed è qui che emerge la vera questione.
Se il nostro Paese investe ingenti risorse nella sanità pubblica, se sostiene costi elevati per il funzionamento dell’apparato sanitario e per la sua dirigenza, i cittadini hanno il diritto di attendersi servizi all’altezza di tali investimenti.
Le liste d’attesa che spesso si protraggono per mesi, i pronto soccorso sovraffollati, le difficoltà di accesso ad alcune prestazioni e le carenze di personale che continuano a registrarsi in numerose strutture rappresentano criticità che non possono essere ignorate.
Da imprenditore e da rappresentante di migliaia di imprese italiane e internazionali, ritengo che il vero tema non sia quanto spendiamo, ma quale valore riusciamo a generare attraverso la spesa pubblica.
L’efficienza non deve essere considerata una parola appartenente esclusivamente al mondo delle imprese.
L’efficienza è un valore pubblico.
Ogni euro investito dallo Stato dovrebbe produrre un beneficio misurabile per la collettività, soprattutto in un settore delicato come quello sanitario.
I cittadini non chiedono privilegi.
Non chiedono miracoli.
Chiedono semplicemente che le risorse versate attraverso il sistema fiscale si trasformino in servizi più rapidi, cure più accessibili e maggiore qualità dell’assistenza.
L’Italia non può permettersi di considerare la sanità soltanto un capitolo di bilancio.
Deve considerarla un investimento strategico sulla qualità della vita, sulla produttività del sistema economico e sulla competitività complessiva del Paese.
Esiste poi un’altra questione che dovrebbe occupare stabilmente l’agenda politica nazionale: il ricambio generazionale della classe dirigente sanitaria.
L’Italia continua a formare giovani professionisti di altissimo livello che troppo spesso scelgono di costruire il proprio futuro all’estero. Medici, ricercatori, specialisti e professionisti sanitari rappresentano un patrimonio umano e professionale straordinario che il Paese non può continuare a perdere.
Ogni giovane che lascia l’Italia dopo aver completato il proprio percorso formativo rappresenta una perdita economica, culturale e strategica.
Abbiamo bisogno di valorizzare maggiormente il merito, di favorire percorsi di crescita professionale più rapidi e di aprire spazi concreti alle nuove generazioni all’interno della dirigenza sanitaria.
Nessuno mette in discussione il valore dell’esperienza.
Al contrario, l’esperienza rappresenta una risorsa fondamentale.
Ma un sistema moderno deve essere capace di integrare l’esperienza con l’innovazione, la competenza consolidata con le nuove conoscenze, la continuità con il cambiamento.
Senza un adeguato ricambio generazionale rischiamo di perdere qualità, capacità organizzativa, competitività e prospettiva futura.
Anche sotto questo profilo emerge con forza la grande questione demografica italiana.
Da una parte abbiamo una popolazione che invecchia progressivamente e che necessita di una domanda crescente di assistenza sanitaria, prevenzione, cure specialistiche e servizi sociosanitari.
Dall’altra registriamo una diminuzione delle nuove generazioni disponibili a sostenere il sistema nei prossimi decenni.
È una contraddizione che deve essere affrontata con coraggio e lungimiranza.
Una popolazione più anziana richiede inevitabilmente una sanità più forte.
Per avere una sanità più forte servono professionisti preparati.
Per avere professionisti preparati servono investimenti nella formazione, programmazione e una visione strategica di lungo periodo.
In questo contesto si inserisce inevitabilmente anche il tema dell’accesso alle professioni sanitarie.
La medicina, prima ancora che una professione, è una vocazione.
È una scelta di vita che richiede sacrificio, studio, responsabilità e dedizione verso il prossimo.
Per questo motivo lo Stato deve interrogarsi costantemente sulla capacità del sistema formativo di rispondere ai bisogni reali del Paese, garantendo un equilibrio tra qualità della formazione e necessità future del sistema sanitario.
L’Italia possiede eccellenze mediche riconosciute in tutto il mondo.
Possiede professionisti straordinari, centri di ricerca avanzati e competenze che rappresentano un patrimonio nazionale di valore inestimabile.
Proprio per questo non possiamo accontentarci.
Dobbiamo avere il coraggio delle riforme, il coraggio della programmazione e soprattutto il coraggio della visione.
Perché la vera sfida non è spendere di più o spendere di meno.
La vera sfida è costruire un sistema sanitario capace di garantire efficienza, sostenibilità, innovazione e qualità.
Un sistema che sappia mettere al centro il cittadino, valorizzare il personale sanitario, premiare il merito, investire nei giovani e utilizzare al meglio ogni risorsa pubblica.
La salute non rappresenta soltanto un diritto costituzionale.
Rappresenta il fondamento della dignità della persona, della coesione sociale e dello sviluppo economico di una nazione.
E una grande nazione come l’Italia ha il dovere di affrontare questa sfida con responsabilità, determinazione e una visione che guardi ai prossimi decenni, non alle prossime scadenze elettorali.
